痤疮(Acne vulgaris)

痤疮，又称青春痘，好发于青春期，因此而得名，但也有少数的病人到了四十多岁仍然冒出 “青春” 痘，除了脸部是常见痤疮的区域外，颈部、前胸、上臂及上背部也是好发部位。痤疮常会造成青少年朋友社交上的困扰，进而影响其自信心，所以我们都应重视并了解它！

为什么会有痤疮

痤疮可能的原因有以下数点：

1. 遗传：属于体质问题。
2. 皮脂腺分泌旺盛：病人的脸部属于油性肤质。
3. 内分泌失调：有些妇女叙述其痤疮与月经周期或怀孕有关。
4. 毛囊皮脂腺内的细菌：主要是痤疮棒状杆菌过度增生所致。
5. 饮食：根据临床的经验显示，高热量、油炸或辛辣的食物会让痤疮恶化。
6. 情绪变化：考试或工作压力常使学生或上班族的痤疮增加。

那么该如何治疗这个令人困扰的”面子问题”呢？

如何治疗痤疮

一般而言，常用的痤疮治疗方法有以下几种：

1. 正确的洗脸方式：每天用中性肥皂洗脸至少两次，但勿用力搓揉；
2. 局部涂抹药水或药膏：这些药物通常具有干燥或脱皮的效果及刺激性，因此不宜涂抹太厚； 某些药物更具有光过敏性，因此仅限于夜间使用；
3. 传统口服药：最常使用的是四环素、红霉素及磺氨类的抗生素制剂，它们能抑制毛囊皮脂腺内的细菌繁殖，进而减少痤疮的生成；
4. 局部注射药物或切开排脓：可用于较大的囊肿型痤疮，若配合注射少量的副肾皮质类固醇，可达到快速消炎、消肿的效果；
5. 口服维他命A酸：对于较严重程度的痤疮会有很好的效果，一般治疗期间为四到六个月，病人应完全配合皮肤科医师的指示服药，且育龄妇女需使用时，更要严格避孕。

这些药物的治疗方式健保均有给付，但口服维他命A酸则需事前通过审核，且因其副作用较多，所以未成年患者需由家长签同意书后，才可使用。另外，针对某些病患的特殊情况，如：失眠、便秘或月经前的紧张状态，若给予适当的治疗，也能在痤疮的控制上，发挥很好的辅助效果！

如何预防痤疮

其实痤疮并非什么严重的不治之症，但却常造成病人的心理困扰，甚至会影响其社交活动，因此我们在治疗的过程当中，也要给与病人良好的卫教观念及预防措施，以下几点则是必需注意的事项：

1. 生活作息要正常规律，避免熬夜，保持愉快的心情；
2. 彻底做好脸部的清洁工作，特别是油性皮肤的病人，每天应使用中性肥皂洗脸至少两次；
3. 避免不当地使用脸部的化妆品或保养品，尤其是含油性成分者，会使得皮脂腺内的分泌物无法排出，造成痤疮发炎得更厉害；
4. 注意饮食：巧克力、咖啡、奶油、花生及冰淇淋等高热量的食品，以及辛辣、油炸的饮食应尽量避免，并多吃些新鲜的蔬菜、水果；
5. 勿用手挤压痤疮，以免引发感染，而使病灶扩大，甚至留下褪不掉的疤痕及色素沉淀；
6. 遵照皮肤科医师的指示，口服及涂抹药物，需知病人的耐心与否，往往影响痤疮治疗的成败。

“只要青春不要痘”是每位年轻朋友的希望，而皮肤科医师治疗痤疮的主要目地就是带给大家漂亮的脸孔，避免因为自行不当处理痤疮或误信偏方所导致无法消退的疤痕及后遗症！

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